No contrato
Reajuste, tabela e cláusula que a operadora aplica diferente do que assinou.
Para clínicas que atendem convênio
O convênio pagou tudo o que a sua clínica fez no mês passado?
A Ciframed confere, guia por guia, o que foi feito contra o que foi pago. E mostra onde a receita ficou presa: no contrato, no caminho até o pagamento ou no item que nunca foi lançado.
Começa com um diagnóstico sem integração. Continua com um agente de IA que confere cada guia, sem sistema novo.
O que é a Ciframed?
A Ciframed é um serviço de conferência de receita de convênio para clínicas médicas independentes de todo o Brasil. Cruzamos o extrato de utilização com o demonstrativo de pagamento da operadora e o contrato da clínica para encontrar atendimento feito e não pago, item não lançado e cláusula aplicada errada. Depois do diagnóstico, nosso agente de IA passa a fazer essa conferência de forma contínua, dentro das ferramentas que a clínica já usa. Se o sistema permitir e a clínica quiser, ele também grava na guia o item que faltou.
- Onde
- Brasil
- Para quem
- Clínicas com procedimento e volume de convênio
- Sem
- Sistema novo ou mudança na rotina da equipe
Números do piloto
1%
de glosa, com perda final zero depois dos recursos.
9,2%
do executado nunca chegou ao pagamento.
3,2%
de taxa de sala que um médico lançava e o colega da mesma sala, não.
20,6%
do faturamento com guia emitida 30+ dias depois do atendimento.
Fonte: piloto Ciframed em 2026 com uma clínica independente de Santa Catarina, a partir dos demonstrativos de uma operadora. Clínica, médicos e operadora anonimizados.
Onde a receita vaza
Nenhum desses vazamentos aparece no demonstrativo como erro.
Por isso a clínica não sente. E por isso continua acontecendo, todo mês.
No caminho até o pagamento
Guia executada que nunca aparece no demonstrativo. Ninguém cobra o que não sabe que falta.
No consultório e no centro cirúrgico
Taxa de sala, material e medicamento: o item que acompanha o ato e nunca foi lançado.
Na glosa
Também conferimos. Mas é o fim da fila, não o começo.
A solução completa
Primeiro mostramos quanto está ficando para trás. Depois, fechamos o vazamento.
Etapa 1Sem integração
Diagnóstico
Analisamos os arquivos que a clínica já exporta: extrato de utilização, demonstrativo de pagamento e contrato. Você descobre quanto está ficando para trás e onde.
- Contrato, conciliação, item não lançado e glosa, nessa ordem
- Relatório com o ato, a cláusula e o valor de cada achado
- Termo de confidencialidade e LGPD antes do primeiro arquivo
Etapa 2Contínuo
Agente de IA Ciframed
Conectamos o nosso agente de IA às ferramentas que a clínica já usa. Ele confere cada guia antes do envio e concilia cada demonstrativo quando chega. Onde o sistema permite, também grava o item que faltou, se a clínica ligar esse recurso. Sem sistema novo e sem trabalho manual para a equipe.
- Gravação na guia opcional: a clínica liga ou desliga quando quiser
- Demonstrativo conciliado assim que chega
- A equipe segue a mesma rotina, sem precisar revisar nada
- Relatório de tudo o que o agente fez, sempre que a clínica quiser
O agente só grava item ligado a um ato registrado. Cada alteração fica no relatório, com o motivo, e pode ser desfeita.
Nossos compromissos
Não somos uma empresa que ensina a cobrar mais.
Conferimos se o que foi feito foi pago. É diferente, e escrevemos isso no contrato.
Nunca lançamos o que não foi feito.
Todo achado aponta para um ato registrado ou uma cláusula escrita.
Toda alteração registrada e reversível.
Gravar na guia é escolha da clínica. Cada item gravado fica no relatório, com o motivo, e pode ser desfeito.
Nenhum sistema novo.
O agente trabalha dentro das ferramentas que a clínica já usa. A equipe não aprende nada novo.
Seus dados protegidos.
Termo de confidencialidade e LGPD antes do primeiro arquivo.
Mostramos também o que caiu.
Hipótese derrubada e valor pago a mais entram no relatório.
Você decide o que entra.
Cada achado chega como sugestão, com o ato e o motivo. A clínica aprova ou recusa.
Para quem é
Clínicas independentes que fazem procedimento, não só consulta.
Quanto mais itens um atendimento gera, mais há para conferir. Endoscopia, cirurgia de consultório, oftalmologia, oncologia, ortopedia.
Clínica com dois ou mais médicos credenciados na mesma operadora ganha um bônus: comparando um com o outro, a omissão aparece.
Atendemos clínicas em todo o Brasil.
Por especialidade: Gastroenterologia · Oftalmologia · Ortopedia · Oncologia
Perguntas frequentes
Receita de convênio, em respostas diretas.
Como saber se o convênio pagou tudo o que a clínica fez?
Compare, guia por guia, o extrato de utilização (o que foi executado) com o demonstrativo de pagamento (o que foi pago) no portal da operadora. Guia executada que não aparece no demonstrativo é receita parada. No piloto da Ciframed, isso somou 9,2% do executado em 6 meses.
Qual a diferença entre glosa e subfaturamento?
Glosa é quando a operadora recusa um item cobrado. Subfaturamento é quando a clínica nem chega a cobrar: o item foi feito e não foi lançado. A glosa aparece no demonstrativo; o subfaturamento não aparece em lugar nenhum.
Glosa é o maior problema da clínica?
Nem sempre. No piloto, a glosa foi de 1% e a perda final, zero. O valor estava antes: guia sem pagamento, item não lançado e contrato mal lido.
Que documentos a Ciframed precisa?
O extrato de utilização e o demonstrativo de pagamento dos mesmos meses, baixados do portal da operadora, e o contrato com aditivos. O relatório de produção do sistema da clínica é opcional.
O que faz o agente de IA da Ciframed?
Depois do diagnóstico, o agente se conecta às ferramentas que a clínica já usa e confere cada guia antes do envio e concilia cada demonstrativo quando chega. Em sistemas compatíveis, também grava na guia o item que faltou, recurso que a clínica liga ou desliga quando quiser. A equipe continua no sistema de sempre, sem intervenção manual. Sempre que a clínica quiser, recebe o relatório de tudo o que o agente fez, com o motivo de cada alteração.
A Ciframed acessa o sistema ou o prontuário da clínica?
No diagnóstico, não: trabalhamos com arquivos que a clínica envia. Na etapa contínua, o agente se conecta às ferramentas da clínica, lê só os dados necessários ao faturamento e, se a clínica ligar esse recurso, grava na guia apenas o item que faltou, sob termo de confidencialidade e LGPD. O prontuário clínico não é alterado.
A Ciframed atende clínicas de todo o Brasil?
Sim. O diagnóstico é feito com arquivos enviados e o agente se conecta às ferramentas da clínica, sem visita presencial. A sede fica em Jaraguá do Sul (SC).
Glossário
- Extrato de utilização
- Relatório da operadora com os atendimentos registrados pela clínica em cada guia.
- Demonstrativo de pagamento
- Relatório do que a operadora pagou, glosou ou reduziu em cada lote.
- Glosa
- Recusa total ou parcial de um item cobrado, com motivo codificado no padrão TISS.
- Conciliação de convênio
- Cruzamento entre o que foi executado e o que foi pago, guia por guia.
- Subfaturamento
- Item realizado que não foi lançado na cobrança, como taxa de sala ou material.
- TUSS e CBHPM
- Terminologia de códigos usada na saúde suplementar e a tabela de referência de honorários médicos.
Nosso manifesto
Fazer nossos clientes ganharem mais, usando tecnologia com criatividade e alegria.
Nossa visão: Toda a receita que a saúde brasileira produz, chegando na conta de quem produziu.
Vinte minutos para saber se a sua clínica está recebendo tudo.
Sem preço na primeira conversa, sem compromisso e sem pedir acesso a nada.